Директору  ЗОШ №7

Прокопець К. В.

__________________

заява

Я, __________________________ буду забирати свого сина (доньку), __________________________________ учня (ученицю) 4 - В класу після Новорічної вистави 25.12.15р. о 13.00 самостійно, з поважних причин. Відповідальність за збереження життя та здоров’я  дитини беру на себе.

                                                                        

Дата                                                                     ______________

                                                                                                                      ^{(підпис)}